1. 피부의 구조 및 기능
(1) 피부의 구조
1) 표피 - 피부가 만들어지는 곳
① 각질층 : 피부의 가장 바깥층에 위치하고 있어 외부로부터 피부를 보호하고, 자외선을 막아주고, 피부 속의 수부 유출을 막아준다. 피부의 외관상의 아름다움을 결정한다.
② 투명층 : 생명력이 없는 상태. 무색, 무핵세포
다발성 손상의 결과로 안와벽의 손상이나 골절을 입을수 있음
복시, 안검함몰, 안검하수의 증상이 보인다.
반좌위, V/S , 시력사정, 침상안정을 한다.
코를 풀지 말라고 설명.
개방상처일 경우 Saline으로 세척 후 드레싱 지혈을 한다.
Closed Wound일 경우 부종부위에 냉찜질은 한다.
X-ray상 골절이 의심스
8) 간호계획
상처 유형에 따라 적합한 간호진단이 계획 단계부터 개별적으로 도출 되어야 한다. 건강을 증진시키며, 더 심한 상처나 합병증을 예방하고, 대처를 용이하게 하기 위하여 다음과 같은 대상자 목표에 초첨을 두어야 한다.
(1) 다음과 같은 상처 치유 증상을 나타낸다.
- 상처 가장자리가
3) 상처치유 단계
(1) 지체기
: 상처치유의 첫 단계
혈액, 즉 혈청과 적혈구가 섬유소망을 형성 ➜ 섬유소망에 의해 상처부위가 엉기게 되며 완전히 치 유될 때까지 가피형성(때로는 그 부위에 혈류량이 심하게 증가되고 혈류의 속도가 느려지면 백혈구 와 혈장이 손상부위에 운반되어
dress v. 치료하다, 장식하다
get on one's feet = (병후)에 원기를 회복하다
consist in = lie in = ~에 놓여있다, 존재하다
consist of = be composed of = ~으로 구성되다
consist with = 일치하다
correspond to = ~에 일치하다
correspond with = exchange letters = ~와 서신 왕래를 하다
dispense v. 분배하다, 투여하다
dispense wit
13. 외상성 응급
※ 외상환자 분류지침
손상의 기전
손상의 예측
황금시간
- 중증 손상 후 1시간 동안을 말함.
4.이송의 결정
1. 다발성 손상 : 한군데 이상의 외상을 입는것
신체사정
1차사정 : 10~15s
① 의식확인
② 기도유지 확인
③ 호흡 확인
④ 순환 확인 : 맥박 확인
⑤ 대량출혈 확인
⑥
1. 튜브의 종류
(1) Gastrostomy Tube
목적 -① 위를 Decompression
② 장기간의 Feeding (구강 섭취는 불가능하나 원위부 장기가 기능이 있어야 한다)
종류 - ① Foley catheter : 피부 표면에 안정을 시킬 필요가 있으며, 라텍스에 의해 피부가 손상될 수 있기 때문에 1-2개월마다 교환한다.
② Silicone catheter : 실리콘
화상, 외상, 성형 등에 의한 피부 결손의 경우
자가 이식 방법이 주로 사용
상당 시간 소요
여러 차례 이식 수술 필요
창상피복재 (Wounddressing) 의 기능
일시적으로 환부를 보호
체내로부터의 수분 누출을 방지
잡균 침입 및 감염을 방지
새로운 혈관과 결합조직의 재생을 유도